Здравствуйте, друзья! Хочу всех поблагодарить за обратную связь,
как говорил один мой товарищ: «Когда хвалят – приятно, когда ругают – пища для размышления».
В любом случае, Ваши письма вдохновляют на работу и задают тему письмам рассылки, спасибо!
На днях получила письмо:
******
«…Изабелла Леонтьевна, здравия Вам и процветания! Буду краткой, хотя чувство такое, будто Вы родной человек и давно Вас знаю. Регулярно слежу за Вашими статьями, многое для себя отмечаю. У меня трое: старшему скоро 5, двойняшкам по полтора. Все домашние. Хотела отметить, что Ваши личные примеры как четкий ориентир и руководство к действию.
Например, Вы упомянули, что по три часа проводили в день с детками в ванной. И сразу же для меня выстроилась картина, как действовать, потому, что мне действительно хотелось с младшими засесть в ванной на часок — другой, но думала, что это, наверно, неправильно. Поплавали , поели, поиграли, душем массаж и хватит. Это к тому, что спасибо за личный опыт, которым делитесь!…»
******
Пожалуйста :) Про плавание и закаливание могу снова и снова повторить только одно:
все «процедуры», которые Вы проводите с детьми, необходимо сделать максимально
естественными, это как дышать, должно стать образом жизни.
Как именно делать гимнастику и плавание, я показывала в видеороликах в РСН.
Летом мы проводим очные тренинги, которые называются «Телесные практики для всей семьи»
(это раздел проекта ОДО — Культура Здоровья). Очные тренинги проводятся в формате живых семинаров,
на них можно приехать и увидеть, в том числе, как я буду показывать гимнастику для новорожденных и плавание.
******
«…И еще, возможно, найдете нужным рассказать о различных вариантах предлежания, мам это обычно очень заботит и пугает. Мне тоже это интересно до сих пор, одного малыша родила ягодичками, было очень легко, гораздо легче, чем головкой, я так для себя решила, что это потому, что попа поменьше головы и постепенно раскрывает проход.
Потом следущего малыша через 40 мин родила головкой и потому сравниваю разницу. Голова сразу раскрывает и » прет», ребенок вышел резче, а попный малыш шел мягко и постепенно. Почему же так боятся в роддомах различные варианты предлежания, кроме головного? Мне говорили однозначно кс, но я чувствовала, что все хорошо, было трудно довериться себе, но награда оказалась выше всяких ожиданий. Конечно, была поддержка акушера и супруга, и это сыграло решающую роль.
Спасибо Вам С уважением, Андреева Маргарита»
******
Итак, Маргарита заявила тему: Ягодичное предлежание.
Вообще-то, на очных семинарах я подробно эту тему рассматриваю с участниками,
но на очник могут попасть далеко не все. Положение ребенка в матке во время беременности меняется.
Но обычно к 28 неделям ребенок устанавливается вертикально по отношению к оси таза.
Чаще головой вниз, но до 36 недель положение может меняться.
Важно чтобы оно не было поперечным, сами подумайте, в таком положении родить невозможно.
Раньше делали акушерский поворот на ножку. Кстати, эта ситуация описана Михаилом Афанасьевичем Булгаковым
в «Записках земского врача», осматривая женщину с поперечным положением плода, он нашел в родовых путях …
сахар! Это местная повитуха ребеночка сахаром выманивала. Дикость? Мракобесие?
А что Вы думаете о сегодняшнем времени? Профессионализм и знания еще никто не отменял.
Продолжим. Сегодня, акушерский поворот, стараются не делать – слишком
травматично для женщины. Кесарево сечение в данном случае наиболее приемлемый и щадящий вариант.
17 лет назад у меня наблюдалась женщина с поперечным предлежанием, но, слава богу!
Нам удалось перевернуть ребенка головой вниз, как полагается.
Теперь, о предлежании и положении. Предлежанием называется та часть тела ребенка,
которая обращена к выходу из таза. А положение может быть вертикальное или поперечное,
еще различают задний вид и передний, в зависимости от того, куда повернута спинка ребенка:
Это задний вид, правая позиция, затылочное предлежание:
Это передний вид, левая позиция, затылочное предлежание:
Еще различают правую и левую позицию, поскольку ребенок вставляется в таз боком,
его тело находится не по центру в начале родов, а сбоку относительно оси таза.
Вообще биомеханику родов подробнейшим образом рассказывала в РСН.
Правильнее говорить не головное предлежание, а затылочное (в норме).
Может быть и так, что ребенок находится головой вниз, но предлежащая часть – лицо,
и тогда говорят о лицевом предлежании, и это грубая патология, к счастью, встречающаяся весьма
редко, и это показание для Кесарева сечения: дети без патологии очень редко могут выйти из подобной ситуации.
Ягодичное предлежание тоже может быть разным: полным, смешанным и ножным.
На рисунке Вы видите полное ягодичное предлежание, самое «удобное» в этом варианте родов:
В принципе по статистике, осложнения для матери в затылочном
и ягодичном предлежании одинаковы.
А вот для ребенка ягодичные роды намного опаснее!
Самых распространенных и опасных ситуаций две.
Первая, это запрокидывание ручек, чаще бывает при ножном предлежании,
необходимо провести прием, так называемого «умывания ручек» Морисо-Левре.
Если ручки не родились, когда уже родились лопатки, акушер делает умывающее движение и
выводит ручки наружу. Иначе ребеночек не сможет родиться. На картинке это хорошо видно и понятно:
Вторая опасность, это то, что когда рождается головка в ягодичном предлежании,
она неизбежно сильно придавливает пуповину к костям таза,
у ребенка есть не более пяти минут, иначе он задохнется. Здесь надо действовать быстро и очень активно.
Из этих двух проблем в родах «попой» вытекают такие заболевания как ДЦП,
Эпилепсия, вывихи шеи и плечевых суставов. Именно поэтому Врачи предпочитают провести
операцию кесарева сечения, чтобы снизить риск для ребенка. Мать, собственно, здоровьем
в этой ситуации рискует не больше, чем в обычных родах.
Что касается моего личного опыта, то мне повезло: я ни разу не принимала ребенка «попой».
Мне всегда удавалось «договориться» с малышом, и он поворачивался затылком к выходу,
так ему проблем меньше.
Понятно, что роды иногда случаются в разных обстоятельствах. В рождении двоен,
один из детишек, как правило, рождается попой. У врача в роддоме есть свой стандарт оказания помощи,
которому он обязан подчинятся, по инструкции, за нарушение которой, он может поплатиться свободой и
лишением профессиональных прав. Подобные ситуации требуют от врача высокого профессионализма
и огромного эмоционального напряжения.
Когда Вы, зная, что у Вас ягодичное предлежание идете на домашние роды, Вы должны еще понимать,
какому риску Вы подвергаете своего ребенка и акушера, который соглашается Вам помочь.
Чаще всего роды в ягодичном предлежании на самом деле проходят замечательно.
Они не считаются патологией сами по себе. А про риски Вы должны знать, чтобы идти на роды сознательно.
В конце — концов, когда рождение состоялось и все кончилось благополучно, не важно,
где: в роддоме или дома, наступает будничная жизнь. И «Попные» и «головные» малыши одинаково
нуждаются в родительской любви и внимании.
PS. Я хочу думать, что никого не напугала, но сделала Вас более осознанными.
Я ставила своей задачей Ваше понимание процесса, а решение все равно остается за
вами и оно должно исходить из знаний, а не мифов и догадок.
Ваша Изабелла Воскресенская.
Отклики и вопросы пишите на мой адрес: rodi@navyki-pokoleniy.ru
СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ я подготовила СПЕЦИАЛЬНЫЙ
цикл статей, которых больше нет нигде, даже в библиотеке проекта ОДО,
только ЗДЕСЬ. Проходите по ссылочке, и получайте самую полезную
информацию на тему беременности и родов!
Увидимся в следующих выпусках! :)